Impacto de la gripe durante el periodo epidémico en un hospital de tercer nivel / Impact of the flu during the epidemic period in a tertiary hospital

INTRODUCCIÓN: La gripe es una infección del tracto respiratorio producida por virus de la familia orthomyxoviridae, cuyos géneros más importantes son el Influenza virus A y el Influenza virus B, que afecta a una gran parte de la población pediátrica en los meses de invierno. En niños sanos, su curso suele ser benigno y de corta duración, aunque existen numerosas complicaciones que pueden llegar a evidenciarse. Los test rápidos diagnósticos disponibles tienen una baja sensibilidad, por lo que su uso es poco rentable. El único tratamiento que existe es el oseltamivir, con ciertas limitaciones en su aplicación. POBLACIÓN Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados en Urgencias Pediátricas de infecciones por el virus de la gripe mediante estudios microbiológicos en muestras respiratorias en el periodo comprendido entre octubre de 2017 y mayo de 2018. El objetivo principal del estudio consiste en describir las características clínicas y epidemiológicas del brote anual de gripe en los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, así como realizar un análisis acerca del manejo de los mismos y los posibles cambios de mejora. RESULTADOS: Serie de 149 casos. La edad media fue de 47 meses. Se observó un brote inicial de Gripe B, posteriormente igualándose con Gripe A. Las coinfecciones con otros microorganismos se documentaron en el 37,58% de los pacientes. Desarrollaron complicaciones relacionadas con la infección el 24,8%. Nueve pacientes precisaron ingreso hospitalario, con una media de 6,4 días de estancia. Todos los casos evolucionaron satisfactoriamente. CONCLUSIONES: La gripe es una infección con un gran impacto sanitario en la población en general. En edad pediátrica produce cuadros de fiebre prolongada, pudiendo ocasionar la realización de pruebas diagnósticas innecesarias. La existencia de un test diagnóstico rápido y sensible, point of care, disponible en Urgencias podría, sin duda, minimizar el empleo de pruebas diagnósticas innecesarias

INTRODUCTION: The flu is a respiratory track infection caused by a virus of the family orthomyxoviridae, whose most important types are Influenza A virus and Influenza B virus, which affect a large part of the pediatric population in the winter months. Its course is generally benign and of short duration in healthy children, although numerous complications exist that can become evident. The available rapid diagnostic tests have low sensitivity, so that their use is not very profitable. The only treatment that exists is oseltamivir with some limitations regarding its application. POPULATION AND METHODS: A retrospective descriptive study of the patients diagnosed in Pediatric Emergency Department of infections due to the flu virus by microbiological studies in respiratory samples in the period between October 2017 to May 2018. The principal objective of the study consists of describing the clinical and epidemiological characteristics of the annual outbreak of flu in patients seen in the Pediatric Emergency Department of the Hospital Clínico Universitario of Valladolid, and of conducting an analysis on their management and the possible changes of improvement. RESULTS: Based on a series of 149 cases, with mean age 47 months. An initial outback of Type B Flu, which subsequently became equal to type A Flu, was observed. Coinfections with other microorganisms were documented in 37.58% of the patients. 24.8% developed complications related with the infection. Nine patients required hospital admission, with a mean stay of 6.4 days. All the cases evolved satisfactorily. CONCLUSIONS: The flu is an infection having an important health care impact in the population in general. In the pediatric age, it produces pictures of prolonged fever, and can lead to unnecessary tests. The existence of a rapid and simple test, point of care, available in the Emergency Department, could, undoubtedly, minimize the use of unnecessary diagnostic tests

Angiosarcoma epitelioide óseo multifocal con metástasis pulmonares / Multifocal epithelioid angiosarcoma of bone with lung metastases

Los angiosarcomas son neoplasias mesenquimales poco frecuentes que pueden derivar de tejido vascular o linfático. Los angiosarcomas óseos son extremadamente infrecuentes, representando menos del 1% de todos los angiosarcomas. Se trata de tumores muy agresivos, con metástasis en el diagnóstico inicial en un gran porcentaje de casos. Radiológicamente suelen aparecer como lesiones líticas muy agresivas, con frecuente extensión a partes blandas, que en tomografía computarizada o en resonancia magnética suelen estar hipervascularizadas. El aspecto en la gammagrafía ósea es variable, con hipercaptación o hipocaptación del trazador. Predominan en los huesos largos pero en un 10% pueden localizarse en las vértebras. En un 20-50% de los casos son multicéntricos. Existen pocos casos descritos en la bibliografía de angiosarcoma óseo con metástasis pulmonares. Presentamos el caso de un paciente con un angiosarcoma epitelioide multifocal (vertebral y costal), con metástasis pulmonares demostradas en la tomografía computarizada torácica y en la gammagrafía ósea convencional (AU)

Angiosarcoma is a rare mesenchymal neoplasm that may arise from vascular or lymphatic tissue. Bone primary angiosarcoma is extremely rare, representing less than 1% of all angiosarcomas. It́s a very aggressive neoplasm and patients have metastatic disease at initial diagnosis in a large percentage of cases. On radiographs, these lesions are usually aggressive osteolytic lesions, commonly with soft-tissue mass extension, and tumoral enhancement on CT or MR imaging. The appearance of the bone scan is variable, describing studies with tracer uptake or low uptake. These tumours are more often found in the long bones, but spinal involvement has been reported in 10% of patients. There are a few reports in the literature of bone angiosarcoma with lung metastases. We present a patient with multifocal epithelioid angiosarcoma (spine and ribs) and multiple lung metastasis, evidenced by CT and conventional bone scintigraphy, with a fast growth (AU)

Fibromialgia. Consideraciones etiopatogénicas / No disponible

La fibromialgia es una enfermedad que cursa con dolor espontáneo generalizado, fatiga crónica, rigidez muscular, trastornos del sueño y alteraciones neuroinmunológicas, endocrinológicas y afectivas. Esta condición dificulta el diagnóstico y frustra al médico y al paciente, ya que la diversidad y lo cambiante de la sintomatología a menudo se escapan a la justificación etiopatogénica. Con objeto de clarificar de una manera esquemática los factores que pueden subyacer bajo el desarrollo de la enfermedad, para así facilitar su comprensión clínica, exponemos someramente las distintas hipótesis descritas al respecto (AU)

Fibromialgia is a disease that is accompanied with generalized spontaneous pain, chronic fatigue, muscular rigidity, disruptive sleep and neuroinmunological, endocrinological and affective alterations. This condition makes the diagnosis difficult and frustrates the doctor and the patient, since the diversity and the swings in the symptoms often escape the etiopatogenic justification. With the objective to clarify in a schematic way the factors that can exist due to the development of the disease, to be able to facilitate its clinical understanding, we expose briefly the different hypotheses on this matter (AU)

Prevalencia de obesidad infantil en Ceuta. Estudio PONCE 2005 / Prevalence of obesity among children in Ceuta. Ponce study 2005

El continuo incremento del sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes constituye un importante problema de salud pública que es necesario conocer y cuantificar para delimitar su magnitud e identificar los principales colectivos de riesgo. El estudio enKid (1998-2000) ha estimado en España una prevalencia de obesidad del 13,9%, en una población de 2 a 22 años de edad. Hasta la fecha no disponíamos de datos de la ciudad de Ceuta. En este trabajo se ha estimado una prevalencia de obesidad, en niños ceutíes de 6 a 13 años de edad, del 8,75%

The continuous increasing of overweight and obesity, among children and adolescents, constitutes an important public health problem. It is necessary to know and quantify this problem in order to delimit its magnitude and to identify the main risk groups. The enKid study (1998-2000) has estimated an obesity prevalence in Spain of 13,9% within the population group aged 2-22 years. Up to now, there was no data available about the city of Ceuta. In this study, it has been estimated an obesity prevalence of 8,75% among the Ceuta population group aged 6-13 years